10 月 18 日那一天,我完成了我第二个大三的必修科-妇产科。
上次我分享了一些在妇产科的日子,可是都是围绕在最紧张刺激的生产房,现在来让我来说一些在待产房的事情吧!
如果大家有追随我上几篇的文章,应该知道我在妇产科有三个病房要去,我第一个是在生产房,第二个是在妇女科,最后一个就是待产房。
究竟待产房又是怎么样的呢?
待产房就是怀孕妇女入院等待生孩子,或者在怀孕的时期血糖过高,血压过高,还是胎盘的位置不在子宫的上方而在子宫下方,还是还未到预产期羊水就破了等等怀孕妇女的病症。
我们只在待产房两个星期的时间,在这段期间,我们必须掌握好怎么摸妈妈们的肚子,怎么分辨宝宝的头部在哪里,宝宝的屁股在哪里,宝宝的手脚在哪里,还有宝宝的背部在哪里,最后还要拿着我们的 Pinard/ Fetoscope (一个专用来聆听宝宝的心跳的用具)来聆听宝宝的心跳声。
一开始,看着妈妈们的肚子,把双手放在肚皮上摸,怎么摸都分辨不到到底哪一个是屁股哪一个是头部,怎么手脚跟背后都摸倒转了,怎么宝宝的心跳声都听不到,老师说很大声叫我们一个一个听,可是还是听不到。(无奈)
是有点 depressed,可是还是告诉自己再练习摸多一点,再练习听多几次吧!
有时候当我们在摸妈妈们的肚子时,宝宝都很好动,你一边摸,他/她就一边在妈妈肚子里面动,好像在跟你打招呼 Say Hi,这个对我们学生来说也是一件好事,因为我们就更加确定宝宝的手脚在哪宝宝的背部在哪然后接下来要听宝宝的心跳声就知道要把 Pinard 放在哪一边了,呵呵!
来到妇产科,我才发现原来 16/17 岁就怀孕的人真的不少,有时候我在想,怎么你们这么快就不上课而跑去嫁人?
19 岁就已经生第三胎的华人,我更惊讶,需要那么赶着造人吗?
我不敢询问他们背后的故事,我只知道在怀孕生小孩这方面,我们这些 20 几岁的女生输了,哈哈,不过我们输得很开心。
老实说,妇产科真的比内科所要念的东西少很多很多。
我上一次在内科,真的很多东西要念,很多东西只念了一次或者有些根本没有仔细念过就上考场了。
相比之下,我在妇产科真的很多东西都有念了好几次,至少也有三次,而且妇产科来来去去的东西也只是那几样,讲师每天强调,每天教,真的容易进脑很多。
很庆幸我们妇产科每一位讲师都很好,知识好也很会教,几乎只要上课 (Lectures) 和上床边教学 (Bed Side Teaching) 的时候认真听,把讲师讲的东西记录下来,考试之前再翻来看,就没问题了!
16/10/2012-18/10/2012,这三天都是我们妇产科考试的日子。
7 个星期上课,第八个星期考试,在考试之前真的很压力!
虽然说妇产科真的比内科简单很多,可是我们大三这个阶段讲师们就开始训练我们要如何 manage 病人,每个病症的 management 都不一样,有时候会觉得很混淆,不过我们也开始慢慢习惯了!
怀孕血糖高;怀孕血压过高;怀孕时期阴道流血;怀孕时期有抽蓄;怀双胞胎/三胞胎或以上;宝宝的头部跟屁股倒转了 (Breech presentation),还未到预产期就羊水穿了等等,当每次 present 完后那些 case,讲师就会问 How do you want to manage this patient,我们就要一个一个步骤说出来,步骤说不好都不行,一开始真的会很 stress!
考 clinical exam long case 的那一天,就是我们有一个小时的时间跟病人沟通问诊和做身体检查,过后半个小时就跟讲师讨论,讲师会问问题等等。
那一天,我多么希望我能够拿到一个怀孕妇女,我已经准备好好了,怎么知道,我被安排到的是一个 74 岁患有卵巢癌的阿婆,是妇女病!
OMG!我看到他不是身穿粉红色病房服而是青色病房服的时候真的很失望,我还尝试跑出去再问护士们真的确定这个就是我的病人吗?我一度两度无法接受也无法相信这个是我的病人,因为我对妇女病真的没有准备到很足够。
事实就是事实,我必须接受,只好硬着头皮去问诊,幸好那个马来阿婆都还很合作。
肚子的左边肿了一个很大的一粒瘤,就好像一粒球的尺寸,好大。
有痛吗?不痛。。。
几久了?一个月。。。
为什么一个月才来医院?因为不痛。。。
其他地方有痛吗?没有。。。
我问到这里的时候真的很无助,我很想哭,脑袋突然很空,看着手表,一分一秒过,不行,一定要镇定。
突然,想到妇女病的都是要问有没有阴道流血 (Per vaginal bleeding)。
下面有流血吗?很稳定的回答我有~~~
多少天了?一个月之内时有时无,有三天了。。。
问完病症的问题就问以前月经的事情,这个很糟糕,因为阿婆已经 74 岁了,很多东西都不记得了。
几岁来月经?15。。。
几岁停月经?不记得了。。。;不记得?几岁?大概?50 岁?52 岁?60 岁?她回答我大概这样啦。。。(OMG!)
孩子多少个?9 个。。。
我从她的第一胎问到最后一胎,孩子是男是女,足月出世吗,几重,有喂人奶吗,多久,等等,可是很多他都不记得了。。。
丈夫还在吗?去世了。。。
几岁去世?20 年前。。。
那时候他几岁?不知道。。。
什么病?癌症?心脏病?高血压?不知道。。。 就生病咯。。。
“叮!”,时间到了,我必须停止一切,紧张的时刻来了,我将会被安排到跟一位讲师讨论这个 case。
整个人很怕,很担心,很想哭。
我上次内科的 long case 已经没有很好了,我以为我妇产科能够挽回一筹,怎么知道却拿到个平时很少接触的妇女病。
病人和我被带入另一间房,在房间里坐着一个很熟悉的脸孔,对,那是那个时常跟学生很要好,时常请学生吃饭,时常跟学生开玩笑的讲师,我整个人心放松了,可是还是很担心。
他一直问我很多问题,叫我当场帮病人做身体检查,还一边拿着他的相机左拍拍右拍拍,还叫我站这里一张,站那里一张,还叫别人过来帮我们俩拍照,很搞笑,可是另一方面又摆出很严肃的表情问我很多问题。
幸好他一直帮我,一直 guide 我,一直领我进去正常的轨道,我整个 session 还算没有很糟糕,还得到几句 very good。
最后,时间到了,我们必须结束那个讨论换下一个同学进来,他说了一句话:Don't worry, you PASS! You PASS with a GOOD mark!
哇!我真的很开心,整个在心里的大石头都放下来了,我连声说了 thank you very much 就出来了。
结束了我的 long case,第二天的 short case 也不算太难,我是觉得应该没问题的。
写到很长,不懂有没有闷坏读者们,接下来看照片吧!
考试之前的一天,讲师很爱拍照,叫我们特地带白袍来照相!
考试后,大家放下了大石头,开心的在妇产科病房外面照相。
跟我的 long case 考官 Dr Saw,很幸运得到他!
这个讲师记性超好,他会记得我们全班人的名字,我的全名英文名他都记得,好棒!
跟在妇产科遇到很好的实习医生 Dr B,谢谢你一路以来的指导。
这个 Dr E 也是很搞笑,呵呵。
跟 MO 和 HO,后面那个男 HO 曾经教我如何做 vaginal examination^^。
我们 UNIMAS 大学毕业的学姐,很高兴在这里遇到你,我们还是之前住同一间屋子睡同一间房的,只是不同的年份,呵呵。我大二在古晋住的屋子的前一任住户就是他跟其他学长学姐。
这个是教我接生的护士,谢谢她。
很快的,第二个部门过了,接下来,我将会到很难搞的小儿科部门,祝我顺利吧!
P/S:如果想要看看我上一篇可以按这里:
在妇产科的日子