Not My Day

Today is not my day.
I have clerked a case yesterday morning, get ready to present it on today, however, my patient has been discharged last night.
That's a good case, febrile fit. Our subgroup haven't discussed the case before, I really hope to present it to my lecturer and get a sign/mark from her so that I can fulfil one of the criteria before we sit for our end of posting examination.
I hope that our lecturer won't mind and let me to present that case since that is a good case to study.
My bed side teaching (BST) is at the afternoon, if for the whole morning I didn't clerk another patient to get ready once she don't accept my case, I think probably I will be blamed by her although some of my friends in previous rotation said that she is quite nice and won't give trouble to the student.

For my safe side, I still go to clerk for another patient.
I really hope to get another patient with febrile fit so that I can clerk more confidently and at the same time we still can learn febrile fit with the lecturer. But most of the patients in the ward are acute gastroenteritis (AGE). Our group has been presented it before although we are still not an expert in this kind of case but sometimes we wish to learn something new instead!
But never mind, fine, I continue to clerk those AGE patient.
During my clerking, the mother told me that the child actually has developed febrile fit secondary to AGE. Suddenly, I feel happy because two cases combine, such a good case, sure have many things could be discussed.

We have to present at least 2 cases to the lecturer, get the sign/mark from them. This is the third week, I still haven't get the chance to present any cases yet. Probably due to the timetable arrangement is not so good.
Many of my friends have presented to lecturer and some of them get a good mark instead.
Being the last two to present in my subgroup and your presentation has been on hold for so many days are not a good things, the feeling is so complicated!

2 o'clock in the afternoon, lecturer arrived to the hospital. We told her that we have one long case to present to her, however, she told us that she don't want long case, she just want short cases for today.
How can? I clerked two cases, I prepared nicely for the first case and get ready for the second case, I bet today is my day to present, but what's happening really bring me down.

Sometimes, no matter how you are well prepared, something unwanted still could happen, and you have nothing to do. What you have to do is just to accept it, that's the truth.


My last posting's result has been released by today.
Get B in Obstetrics and Gynaecology posting. I have achieved my requirement of my scholarship, I should be relieved and happy, as this is the grade what I really aim for. Guess what, when the time I saw my metrics number with my result stated as B, I did not feel any happiness, I felt a bit upset, a bit disappointed.
For my first posting - Medicine, I also get B, but that time I felt very satisfied and happy for a few days. But not this time. Anyone could tell me why?

Going out with two of my good friend in my posting- Irene and Cheah after getting our result. As celebration? I don't know. I just wish to go out to walk around and don't wish to go home first. We ate the desserts together, RM 7.50 Easy Drink Easy Go Mesona for 3 people, we ate the Japan Boat Terriyaki with original and wasabi flavour together, we have dinner in a restaurant together, talk nonsense and laugh loudly together.


Today, definitely is not my day.
Let today pass peacefully and welcome tomorrow with a cheerful smile.

Tomorrow, go to hospital, clerk a case and prepare for my Friday's BST.


******* Update *******
Send a SMS to my pre-clinical mentor to inform her about my result. I think she is quite understand me and once I never tell her about my feeling, her next question is: Are you happy with it? Tell her what my feeling is and get a reply from her after that.

Her reply has made my remaining two hours of the day feel so touched and relieved. "Great. To score B in clinical years is great job. Keep your spirit up always. Most important you have done your very best and maintained your interest in medicine. I always have great confidence in you. Take a good sleep tonight and good rest tomorrow. Good night and sweet dream."

Yup, why still in doubt of your own ability while most of your friends and your lecturers have confidence in you? May be previously I haven't put much of my effort to it but I will try my best in this posting- Paediatric posting. Thank you, my dearest mentor.

部落帮 T-shirt

在毫无预料的情况下，早在几个月以前就被加入了部落帮的面子书组合里。
未曾参与过部落帮的成员聚会，也不太认识他们，可是秉持着热爱文字的精神，最后决定买下了这件部落帮其中一位成员设计的部落帮 T-shirt。

T-shirt 是 jersey 的凉爽布，穿得很舒服。
拿了个 XS 尺码，还不错，只是有点长。
也不知道为什么会选择在 T-shirt 上面印上 Connie Sun 而不是 Pinkster 这个部落客的名字，呵呵。

爱上部落格，虽然很忙，只要心里想要在键盘上敲打方块字，还是会尽量抽时间上来记录一番。
部落格万岁！

小儿科部门的小儿事

在小儿科部门的第二个星期，开始真正跟生病的小孩接触。
第一天，跟 8 个月大的小北比接触时，她会怕你然后当你拿着听筒去接近她的时候，稀里哗啦的哭声就要开始了，这就是小孩子所谓的 stranger anxiety。
持续几天都过去看她，过去跟她玩，她开始眼睛大大的看着你，开始对你微笑。当你双手扶着她支撑她站在椅子上的时候，她也不会怕你了，也不会哭了。这是我在小儿科第一件值得开心的事情。

遇到一个 5 岁大的小女孩，第一天进来的时候整个人有点憔悴，问她东西她一句也不回答，也不看你一眼，无论你尝试如何逗她说话，结果还是徒劳无功，顿时觉得自己与小孩的沟通很糟糕。
两天后再过去接近她，发现她整个人好活跃好精神，试着再过去跟她讲话，以为她会回应我的问题，结果还是对我不理睬。
去了一趟厕所回来，朋友说那小女孩在我离开后有在找我，不知道她是否真的有在找我，可是却让我很开心。
慢慢的，有机会跟那小女孩聊上了几句，也玩了一下，她昨天可以出院回家了。

6 岁和 7 岁的小孩，最听话，而且也是最适合做身体检查 (Physical Examination-PE) 的对象。他们好乖，好听话而且会静静躺在那边让你检查，不会哭闹不会叛逆。
当然，有些还是会比较害羞，你问什么也只是点个头还是摇下头，不敢正眼看你，呵呵，不过呢，有些就很精灵，很顽皮，会回应你，会给你反应。

平时安静的 6 岁小孩，在插针的一刻却哭得稀里哗啦，好像整栋医院都要给他拆掉了。虽然他哭得很凄惨，也极度不愿意被插针，可是他还是很乖没有摇晃那只要被插针的手，还是放在那任由护士小姐抽插。

还有看过一个应该有 2 岁的小男孩，被医护人员按着以便抽掉塞在他鼻子和喉咙里的鼻涕，没有乱动，虽然有时候会哭一下，可是已经算很乖了。事后，他硬要拿着刚才医护人员帮他抽掉鼻涕的那支吸管 (suction tube)，把那支吸管放进一个装着刚刚他用过那盐水的小碗，势必要把那小碗里面的盐水吸光才甘愿离开治疗室，呵呵，对小孩子来说，那支吸管可以吸水好像还挺好玩的耶！

喜欢讲师们绕颈的可爱精致儿童版的听筒，如果我是小孩，看到那么可爱的 panda 头听筒放在自己的身体上动来动去一定很好奇而不再哭了。须知道，当他们哇哇大哭的时候，什么也听不到，除了那高音的哭声。小儿科讲师的随身物品似乎都很可爱很精致，我好喜欢看到那些可爱精致的东西哦！

喏，就是这些可爱的小听筒，我的讲师是用那个 panda，好可爱对吧！

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今天，觉得自己学到很多，知道很多，虽然那个教我们床边教学的诗巫医院的专科医生给我们的第一印象好凶好严格，可是他那认真的教课，一直激发你思考的那一刻很棒。一个急性胃肠炎 (Acute Gastroenteritis-AGE)，在儿童最常见的病症之一，竟然花了两个小时半的时间在授课。很庆幸那时候的我们是坐着听课，要不然我一定会听到很累然后在后面的时候可能会慌神然后可能会开始反弹他所讲的话，哈哈！

有些事情，当你设定了目标，你完成后，你会觉得很开心，很满足。

今天，开始体会幸福的另一种解释。因为我的伙食每天都很迟才送到，每次肚子都会饿得呱呱叫，然后脾气会不好，就会昏昏欲睡，不想念书。今天下午买了一条全麦面包，当作我的早餐和等待晚餐来临时的小点心。当肚子饿的时候，有片自己涂上牛油的全麦面包，咬下去的那一刻，品尝着那松软的全麦面包和夹杂着那不太油腻又不太甜的牛油味道，那种感觉，真的很满足很幸福。

好咯，我的晚餐伙食刚到，是时候享用那迟来的晚餐咯。:)

《电影》第 36 个故事 Taipei Exchanges

无意中的发现，一部 2010 年的电影-第 36 个故事 Taipei Exchanges。
故事女主角朵儿由桂纶镁饰演。
厌倦了现在的生活，开了一家咖啡店，有拿铁有 espresso，还有每一天不一样的甜点。



星期一是生乳酪蛋糕；
星期二是提拉米苏；
星期三是手指泡芙；
星期四是布朗妮；
星期五是烤布雷。

想要吃什么甜点，就要在指定的日子光顾朵儿咖啡店。
朵儿做的拿铁都不拉花，是因为拉了花就看不到咖啡的油脂与奶泡交接的色泽。

朵儿咖啡店的其中一个特色便是以物易物。
喜欢咖啡店的东西，不能以金钱买下，唯有物物交换。
是谁决定物价的交换价值，取决于朵儿妹妹-蔷儿的心里的那把尺。
每一个人心中的那把尺都不一样，只要蔷儿觉得值得，就值得换。

客人可以带自己的一样东西，来咖啡店换取另一样东西。
想要以一则故事来换取，还是以一项简单的任务来换取，好比唱歌或者油漆或者清水沟都行。

电影的精彩，就在一个刚辞职的副机师来到咖啡店，说出了 35 个他在外国浏览时所听到的故事给朵儿听，好让自己可以以这 35 个故事换取其它的东西。
朵儿从小就很拼命的念书，根本没有机会到国外走一趟，虽然不知道故事是真的还是假的，可是依然听得很开心很津津乐道。
为了完成第 36 个故事，朵儿决定把她一直以来的梦想咖啡店的一小部分股份换走，换了那副机师去过的 35 张城市的机票，准备到国外去一趟，不住旅馆，做个沙发客，以自己的眼睛看世界，以自己的耳朵听故事，然后希望有一天也可以拿自己的故事来跟别人交换。

有兴趣看看吗？按这里。


喜欢以下这段文字，也是在网上无意间的发现。
This is your LIFE.
Do what you LOVE, and do it often.
Start doing thing you LOVE.
Life is SHORT.
Live your DREAM and wear your PASSION.

因为读书读到很沉闷一直打盹所以按下了播放键看完了整部戏。
虽然我的主科是医学，可是世界那么大，生活那么短暂，我的副科当然不能也是医学吧！


如果给你选择，你会把钱拿去念书，还是环游世界？

Transition

桌上的医学系教科书，从一开始的内科分类换去了妇产科然后再换去小儿科。
新的部门开始上课好几天了，还是处在适应时期。
要从一个部门转换到一个部门，每次的内心世界都很复杂。
从一开始的懵懂和陌生，直到后来慢慢建立的熟悉感，当不舍得的情绪涌现的时候，也意味着正要离开的时候。
每次在新的一个部门，一直强迫自己要多接触病人问诊和做身体检查，直到练习得很流畅去考试，然后考试结束后又得把现在部门学习的事情暂时搁置一处，迎接下一个部门。

正处于转变的心态，那种感觉真的很复杂，此时会怀念之前习惯了的环境和讲师们。
人，如果长期呆在安稳的环境久了，可能就会变得懒散了，也许就是要一直让自己转换新环境，才会成长才会学习新事物。
在新的环境，会陌生，会害怕，可是还是得强迫自己，再怕也得跨出那勇敢的第一步。

Transition，我只容许你呆一个星期，下个星期你最好给我滚蛋！

假期·充电

休息了一个星期，回到自己的老家。
每次回到自己的家，总是感慨时间的短暂，很多事情要做，做了很多事情，可是还是很多还没有做。
回到家，总是到处走走逛逛，想一想应该是自己最忙的了，可是其实并不是。
最忙的，应该是我的家人吧！
每次来回机场载送，每次都煮好的弄好的买好的给我吃，做老爸老妈真的很辛苦。

一个星期的假期，我跟他四个多月没见了，可是这一次也只有两天的见面时间。
自从他工作后，时常都往外波奔忙，好辛苦好累人。
把搁置一个多月的生日礼物终于有机会递给了他，他非常满意，最满意的部分应该是卡片的部分吧！
我不怎么会购买贵重的礼物送他，因为我负荷不了，而且男生的用品真的不便宜，反而我喜欢自己制作手工制作卡片送他，每一次他都很喜欢，都很满意。
不过，他却很愿意花钱在我身上，有些东西我很想要可是因为嫌价钱比较贵我都一直拖着没有买，他却毫不犹豫地买下给我，我跟我妹都分析过怎么他会这样，我们的总结就是，他就是那种喜欢买东西疼女生的男生吧！

在自己的家，整个人会变得懒散，东西不想收了，衣服不想洗了，每天只想赖在沙发上网还是追看着连续剧，还是有文化一点看几页课外读物，然后总是很迟才舍得回房间入眠，也总是在第二天早上很不想爬起来。
妈咪说，这是因为你在家有依靠。
也对，在家无论你的头发怎么凌乱，衣衫怎样随便，都没有人会讲你，也不担心别人会在心里怎么想。
整个人就很轻松很自由，想要大声讲话，想要在沙发上慵懒的躺着，想要把播放器的音量调高一点都无所谓，不必担心会打扰到身边的人。
这是霸道？不体谅？其实也不能这样说，也许就因为家里给你的自在感与安全感，你才会放肆去做，放肆但是并不过分！

这一个星期，还是没有翻阅我的书本，真的很不想被那些教科书影响我的假期，呵呵。
去了蛮多地方混，好几个月没有回来，走一走大城市，大型购物广场，可以看到很多潮流达人，很多人都是穿好的，用好的，甚至吃好的，这就是城市人的生活吧！
也许在砂拉越这些小镇呆久了，会觉得朴素一点的生活比较节俭。
我的朴素，就是该花钱的就花，不该花钱的就不花。

一个星期，跟情人约会了两天，吃了一些在这里没什么机会吃的料理。



BarBQ Plaza 的火锅料理。



刚巧跟博友令狐先生会面。



把妈咪爱吃的砂拉越 Midin 菜带回去炒 belacan 吃。



因为今年的中秋节身在异乡，所以很早之前就要求了妈咪等我回来的时候再做一次月饼给我尝一尝，每一年的中秋节都不能少了妈咪的月饼。



在 Kim Gary 的约会，点了瑞士芝士咖喱配意大利面，太久没有吃辣的我觉得自己越来越败给它。



我们久违的合照。



跟好知己颖和二妹的叹茶时光。


#1


#2


#3

在 Levain 享用午餐，环境优美料理不错吃的一家西式餐点屋。



跟最爱的 Madagascar 卡通电影主角照一张。



在 Pavilion 的一家卖相机的商店照一张，成了现在的 Profile Picture~~~

短暂的一个星期假期结束了，又要开始回到上课的日子了。
散乱的心，又得重新捡回来了。

小儿科部门，请多多指教！(^.^)

在妇产科的日子 （2）

10 月 18 日那一天，我完成了我第二个大三的必修科-妇产科。
上次我分享了一些在妇产科的日子，可是都是围绕在最紧张刺激的生产房，现在来让我来说一些在待产房的事情吧！
如果大家有追随我上几篇的文章，应该知道我在妇产科有三个病房要去，我第一个是在生产房，第二个是在妇女科，最后一个就是待产房。

究竟待产房又是怎么样的呢？
待产房就是怀孕妇女入院等待生孩子，或者在怀孕的时期血糖过高，血压过高，还是胎盘的位置不在子宫的上方而在子宫下方，还是还未到预产期羊水就破了等等怀孕妇女的病症。
我们只在待产房两个星期的时间，在这段期间，我们必须掌握好怎么摸妈妈们的肚子，怎么分辨宝宝的头部在哪里，宝宝的屁股在哪里，宝宝的手脚在哪里，还有宝宝的背部在哪里，最后还要拿着我们的 Pinard/ Fetoscope （一个专用来聆听宝宝的心跳的用具）来聆听宝宝的心跳声。

一开始，看着妈妈们的肚子，把双手放在肚皮上摸，怎么摸都分辨不到到底哪一个是屁股哪一个是头部，怎么手脚跟背后都摸倒转了，怎么宝宝的心跳声都听不到，老师说很大声叫我们一个一个听，可是还是听不到。（无奈）
是有点 depressed，可是还是告诉自己再练习摸多一点，再练习听多几次吧！

有时候当我们在摸妈妈们的肚子时，宝宝都很好动，你一边摸，他/她就一边在妈妈肚子里面动，好像在跟你打招呼 Say Hi，这个对我们学生来说也是一件好事，因为我们就更加确定宝宝的手脚在哪宝宝的背部在哪然后接下来要听宝宝的心跳声就知道要把 Pinard 放在哪一边了，呵呵！

来到妇产科，我才发现原来 16/17 岁就怀孕的人真的不少，有时候我在想，怎么你们这么快就不上课而跑去嫁人？
19 岁就已经生第三胎的华人，我更惊讶，需要那么赶着造人吗？
我不敢询问他们背后的故事，我只知道在怀孕生小孩这方面，我们这些 20 几岁的女生输了，哈哈，不过我们输得很开心。

老实说，妇产科真的比内科所要念的东西少很多很多。
我上一次在内科，真的很多东西要念，很多东西只念了一次或者有些根本没有仔细念过就上考场了。
相比之下，我在妇产科真的很多东西都有念了好几次，至少也有三次，而且妇产科来来去去的东西也只是那几样，讲师每天强调，每天教，真的容易进脑很多。
很庆幸我们妇产科每一位讲师都很好，知识好也很会教，几乎只要上课 (Lectures) 和上床边教学 (Bed Side Teaching) 的时候认真听，把讲师讲的东西记录下来，考试之前再翻来看，就没问题了！

16/10/2012-18/10/2012，这三天都是我们妇产科考试的日子。
7 个星期上课，第八个星期考试，在考试之前真的很压力！
虽然说妇产科真的比内科简单很多，可是我们大三这个阶段讲师们就开始训练我们要如何 manage 病人，每个病症的 management 都不一样，有时候会觉得很混淆，不过我们也开始慢慢习惯了！
怀孕血糖高；怀孕血压过高；怀孕时期阴道流血；怀孕时期有抽蓄；怀双胞胎/三胞胎或以上；宝宝的头部跟屁股倒转了 (Breech presentation)，还未到预产期就羊水穿了等等，当每次 present 完后那些 case，讲师就会问 How do you want to manage this patient，我们就要一个一个步骤说出来，步骤说不好都不行，一开始真的会很 stress！

考 clinical exam long case 的那一天，就是我们有一个小时的时间跟病人沟通问诊和做身体检查，过后半个小时就跟讲师讨论，讲师会问问题等等。
那一天，我多么希望我能够拿到一个怀孕妇女，我已经准备好好了，怎么知道，我被安排到的是一个 74 岁患有卵巢癌的阿婆，是妇女病！
OMG！我看到他不是身穿粉红色病房服而是青色病房服的时候真的很失望，我还尝试跑出去再问护士们真的确定这个就是我的病人吗？我一度两度无法接受也无法相信这个是我的病人，因为我对妇女病真的没有准备到很足够。
事实就是事实，我必须接受，只好硬着头皮去问诊，幸好那个马来阿婆都还很合作。
肚子的左边肿了一个很大的一粒瘤，就好像一粒球的尺寸，好大。
有痛吗？不痛。。。
几久了？一个月。。。
为什么一个月才来医院？因为不痛。。。
其他地方有痛吗？没有。。。
我问到这里的时候真的很无助，我很想哭，脑袋突然很空，看着手表，一分一秒过，不行，一定要镇定。
突然，想到妇女病的都是要问有没有阴道流血 (Per vaginal bleeding)。
下面有流血吗？很稳定的回答我有~~~
多少天了？一个月之内时有时无，有三天了。。。
问完病症的问题就问以前月经的事情，这个很糟糕，因为阿婆已经 74 岁了，很多东西都不记得了。
几岁来月经？15。。。
几岁停月经？不记得了。。。；不记得？几岁？大概？50 岁？52 岁？60 岁？她回答我大概这样啦。。。（OMG!)
孩子多少个？9 个。。。
我从她的第一胎问到最后一胎，孩子是男是女，足月出世吗，几重，有喂人奶吗，多久，等等，可是很多他都不记得了。。。
丈夫还在吗？去世了。。。
几岁去世？20 年前。。。
那时候他几岁？不知道。。。
什么病？癌症？心脏病？高血压？不知道。。。 就生病咯。。。

“叮！”，时间到了，我必须停止一切，紧张的时刻来了，我将会被安排到跟一位讲师讨论这个 case。
整个人很怕，很担心，很想哭。
我上次内科的 long case 已经没有很好了，我以为我妇产科能够挽回一筹，怎么知道却拿到个平时很少接触的妇女病。
病人和我被带入另一间房，在房间里坐着一个很熟悉的脸孔，对，那是那个时常跟学生很要好，时常请学生吃饭，时常跟学生开玩笑的讲师，我整个人心放松了，可是还是很担心。
他一直问我很多问题，叫我当场帮病人做身体检查，还一边拿着他的相机左拍拍右拍拍，还叫我站这里一张，站那里一张，还叫别人过来帮我们俩拍照，很搞笑，可是另一方面又摆出很严肃的表情问我很多问题。
幸好他一直帮我，一直 guide 我，一直领我进去正常的轨道，我整个 session 还算没有很糟糕，还得到几句 very good。
最后，时间到了，我们必须结束那个讨论换下一个同学进来，他说了一句话：Don't worry, you PASS! You PASS with a GOOD mark!
哇！我真的很开心，整个在心里的大石头都放下来了，我连声说了 thank you very much 就出来了。
结束了我的 long case，第二天的 short case 也不算太难，我是觉得应该没问题的。

写到很长，不懂有没有闷坏读者们，接下来看照片吧！



考试之前的一天，讲师很爱拍照，叫我们特地带白袍来照相！



考试后，大家放下了大石头，开心的在妇产科病房外面照相。



跟我的 long case 考官 Dr Saw，很幸运得到他！



这个讲师记性超好，他会记得我们全班人的名字，我的全名英文名他都记得，好棒！



跟在妇产科遇到很好的实习医生 Dr B，谢谢你一路以来的指导。



这个 Dr E 也是很搞笑，呵呵。



跟 MO 和 HO，后面那个男 HO 曾经教我如何做 vaginal examination^^。



我们 UNIMAS 大学毕业的学姐，很高兴在这里遇到你，我们还是之前住同一间屋子睡同一间房的，只是不同的年份，呵呵。我大二在古晋住的屋子的前一任住户就是他跟其他学长学姐。



这个是教我接生的护士，谢谢她。

很快的，第二个部门过了，接下来，我将会到很难搞的小儿科部门，祝我顺利吧！


P/S：如果想要看看我上一篇可以按这里：在妇产科的日子

压力

天气很热吗？我念书念的满头大汗的，手脚也冒汗的。
怎么大家都说大三最容易最少东西念的妇产科科系我却觉得不容易！
每次拼命的记，死命的背，上课要命的抄下老师讲的重点，恶性循环。。。
每次前一晚念了一遍，以为可以在老师面前满意的回答他们的问题，可是结果总是我们回答的方式却没有让他很满意。
也许妇产科（外科）就是喜欢归类，喜欢分类，喜欢跟着顺序，内科的回答方式反而比较自由多了。
不一样的老师就有不一样的要求，要迎合他们，要配合他们，有时候做学生也很累。



每一天，在自己面前当秀人，在老师面前就当笨人。
下个星期考试了，桌子很乱，头脑很笨，怎么考？
我曾几何时在怀疑，我是怎么来到大三的？
我以前的成绩是怎么得来的？那个考试的人是我吗？


迷惘。苦恼。压力。